6 июля в России – День кардиолога. Эксклюзивный комментарий главного внештатного детского кардиохирурга г. Санкт-Петербурга Рубена Мовсесяна
6 июля в России отметили День кардиолога – профессиональный праздник поистине великих людей, чьи знания и практический опыт в прямом смысле слова работают на спасение людей с разными видами сложных кардиозаболеваний.
По просьбе родителей наших подопечных детей с кардиологическими заболеваниями мы попросили рассказать о состоянии дел в отечественной кардиологии члена-корреспондента РАН Рубена Рудольфовича Мовсесяна – главного внештатного детского кардиохирурга Санкт-Петербурга, заведующего отделением кардиохирургии СПб ГБУЗ «ДГМ КСЦ ВМТ» и председателя рабочей группы по детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии фонда «Круг Добра».
«Детская кардиология и сердечно-сосудистая хирургия всегда отличались бурным развитием с точки зрения внедрения инновационных технологий, способных спасти жизнь детям, которым ранее помочь было невозможно. В стране рождается около 13 000 детей с патологией сердечно-сосудистой системы, из них более тысячи – дети с критическими пороками развития. Таким детям необходимо оказать помощь уже в период новорожденности. Как правило, это редкие и очень сложные с точки зрения лечения пороки развития. Благодаря внедрению новых технологий у нас появился шанс спасти этих детей.
Отрадно, что наряду с новейшими принципами лечения таких заболеваний в мире, появляются уникальные отечественные технологии, не уступающие по своей эффективности зарубежным аналогам. К таким разработкам относятся технологии с использованием тканевой инженерии при хирургии клапанов сердца и сложных патологий новорожденных, методы вспомогательного и заместительного кровообращения, принципы эндоскопической хирургии и инновационных систем навигации при лечении сложных нарушений ритма сердца и ряд других методов. Все эти технологии внедрены в практику лечения детей буквально за последние два-три года. Использование этих технологий по своей себестоимости почти в десять раз выше, чем среднестатистическая операция на сердце, выполняющейся за счет средств, выделяемых по системе ВМП.
С целью расширения возможностей использования инновационных технологий при оказании помощи детям с тяжёлыми и редкими заболеваниями сердца, в 2023 году было принято решение о включении направлений детская кардиология и сердечно-сосудистая хирургия в работу фонда «Круг добра». В январе 2023 года при экспертном совете Фонда «Круг добра» была сформирована рабочая группа по детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. В ее состав вошли ведущие специалисты из всех центров России, где при оказании помощи детям с врожденными пороками сердца используются инновационные технологии.
За год работы нашей группы уже 4 инновационные технологии были представлены на экспертный совет Фонда и приняты им для финансовой поддержки. Так, благодаря Фонду «Круг добра», новые уникальные виды медицинской помощи были оказаны 31 ребенку с критическими заболеваниями сердца. Речь идет о фактическом спасении их жизней. Среди этих детей были и новорожденные с самым сложным заболеванием – Синдром гипоплазии левых отделов сердца. Используемые при хирургическом лечении данного порока инновационные технологии (включая биологические ткани, себестоимость которых достигает суммы почти в четыре миллионов рублей) позволили за один год снизить летальность при лечении этого порока в десять раз.
Сейчас наша рабочая группа подготовила к представлению на экспертный совет Фонда «Круг добра» еще 5 инновационных технологий. Особой строкой среди них стоит инновационная технология т.н. «клинического мониторинга». По мнению специалистов, она позволит снизить межгоспитальную летальность у детей первого года жизни при лечении критических заболеваний сердца, исключив риски перевода пациентов под наблюдение врачей по месту жительства между этапами хирургической коррекции».
Понимая важность помощи пациентам с кардиологическими заболеваниями, в 2023 году Фонд «Круг добра» внес предложение включить в экспертный совет выдающихся кардиологов страны. Сейчас в Перечне у Фонда семь жизнеугрожающих кардиологических заболеваний, требующих лекарственной терапии или уникальных видов медицинской помощи.
В Перечень таких заболеваний вошли:
- Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия,
- Синдром гипоплазии левых отделов сердца,
- Отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола Q24.5; Состояния после операций коррекции врожденных пороков сердца, при которых проводятся хирургические манипуляции на коронарных артериях: Операция артериального переключения при транспозиции магистральных артерий Q 23.0; Операция Росса при патологии аортального клапана Q25.8,
- Врожденная сердечная блокада. Предсердно-желудочковая блокада I степени / блокада II,
- Синдром удлиненного интервала QT,
- Легочная артериальная гипертензия, ассоциированная,
- Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Для лечения этих заболеваний Фонд осуществляет закупки лекарственных препаратов и финансирует новые уникальные виды медицинской помощи (операции). Подробнее о этом можно узнать здесь.
Сегодня у Фонда “Круг добра” уже 142 подопечных ребенка с кардиологическими заболеваниями. Все эти дети получили или в ближайшее время получат дорогостоящую лекарственную терапию и уникальные виды медицинской помощи, которые обеспечат им жизнь и возможность строить планы на будущее. Истории ребят, которые получили от Фонда помощь и изменили жизнь к лучшему, можно прочитать здесь.
Мы еще раз говорим спасибо всем, кто работает в кардиологии, кто буквально «держит в руках» сердца пациентов, чей бесценный труд связан со спасением человеческих жизней.